Глюкованс 500мг/5мг №30 табл,

Описание:
Таблетки 500 мг/2,5 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки светло-оранжевого цвета, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «2,5» на одной стороне, Таблетки 500 мг/5 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «5» на одной стороне,
Фармакотерапевтическая группа:
Препараты для лечения сахарного диабета, Пероральные гипокликемические препараты (производное сульфонилмочевины II поколения + бигуанид), Код АТС А10ВD02
Фармакологические свойства:
Глибенкламид, При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%, Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа, объем распределения – 9-10 литров, Связь с белками плазмы составляет 95%, Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится с мочой, а другой – с желчью, Период полувыведения — от 3 до 10-16 часов, Метформин, После приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно, в кале обнаруживается 20-30% дозы, Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%, При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается, Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы, Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками, Период полувыведения составляет приблизительно 9-12 часов, Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида, Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы, Метформин снижает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте и тормозит глюкогенез в печени, Препарат также оказывает благоприятное действие, на липидный крови, снижая уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, Глибенкламид относится к группе производных сульфанилмочевины II поколения, Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина ?- клетками поджелудочной железы,
Способы применения:
Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии, Обычно начальная доза составляет 1 таблетка Глюкованса® 500 мг/2,5 мг в день, При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 таблетки Глюкованса® 500мг/2,5 мг в зависимости от предыдущего уровня доз, Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня гликемии, Максимальная суточная доза составляет метформина гидрохлорид – 2000 мг и глибенкламида 20 мг (4 таблетки), Таблетки следует принимать во время еды, Для профилактики развития побочных эффектов препарата рекомендуется принимать назначенные дозы дробно в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость,
Побочные действия:
— тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, «металлический» привкус во рту — эритема — лактатацидоз — гипогликемия — крапивница, сыпь, кожный зуд — повышение активности печеночных ферментов — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, панцитопения — «антабусный эффект» при приеме алкоголя
Лекарственные взаимодействия:
Препараты, усиливающие действие Глюкованса® (повышение риска развития гипогликемии) Флуконазол увеличивает период полувыведения производных сульфанилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций, Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) использование ингибиторов АПФ повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфанилмочевины за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине, ?–адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии, Препараты, ослабляющие действие Глюкованса® Даназол оказывает гипергликемическое действие, При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса® под контролем уровня гликемии, Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышения уровня гликемии, Глюкокортикостероиды повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза, ?2–адреностимуляторы за счет стимуляции ?2–адренорецепторв повышают уровень гликемии, Диуретики (особенно «петлевые») провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности, ?–адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии как сердцебиение и тахикардия,
Особые указания:
На фоне лечения Глюковансом® необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды, Необходимо сообщить лечащему врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей, За 48 часов до хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глюкованса следует прекратить, Лечение Глюковансом® рекомендуется возобновить через 48 часов, С осторожностью Глюкованс® следует применять при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (вплоть до развития комы), В период лечения Глюковансом® следует избегать приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время лечения Глюковансом® не следует заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций,
Передозировка:
Возможно развитие лактатацидоза: рвота, боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием, Лечение: необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу, Лактатацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение должно проводится в клинике, Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ, Передозировка может привести к развитию гипогликемии, Симптомы: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройство сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства, При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, Лечение: при гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь, В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят внутривенно 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно, После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии,
Форма выпуска и упаковка:
По 15 таблеток в блистерной упаковке № 2 или по 20 таблеток в блистерной упаковке № 3, Вторичная упаковка картонная коробка,
Условия хранения:
3 года Не использовать препарат после истечения срока годности
Срок хранения:
По рецепту