Фозикард Н №28 табл,

Описание
Таблетки светло-оранжевого цвета круглой формы с плоской поверхностью,
диаметром 9 мм, гравировкой «FН» на одной стороне, На поверхности таблеток допускается мраморность (вкрапления),

Фармотерапевтическая группа
Ф ингибиторы в комбинации с диуретиками,
Код АТС С09BА09

Фармологические свойства
Фармокинетика
Фармокинетика фозиноприла и гидрохлортиазида при одновременном приеме не отличается от товой при их раздельном назначении, После приема внутрь всасывание фозиноприла составляет приблизительно 30-40%, из них только 50-100% гидролизуется в печени до фозиноприлата, Степень всасывания фозиноприла не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной, При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, при этом степень гидролиза заметно не изменяется,
Мсимальная концентрация фозиноприлата в плазме крови достигается приблизительно через 3 часа и не зависит от принятой дозы фозиноприла, Фозиноприл обладает линейной фармокинетикой, Фозиноприлат в высокой степени связывается с белками плазмы крови (90-95%) и в незначительной степени связывается с клеточными компонентами крови, Имеет относительно небольшой объем распределения, У больных с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени период полувыведения фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 часов,
После приема внутрь всасывание гидрохлортиазида составляет 60-80%, Мсимальная концентрация гидрохлортиазида в крови достигается через 1-5 часов после приема внутрь, Связывание с белками плазмы составляет 64%, Гидрохлортиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки, Период полувыведения составляет 5-15 часов,
Почечная недостаточность
При почечной недостаточности всасывание, биодоступность и связывание препарата с белками плазмы крови существенно не изменяется, Общий клиренс фозиноприлата у больных с почечной недостаточностью почти на 50% ниже, чем у больных с нормальной функцией почек, Поскольку выведение через печень с желчью частично компенсирует снижение выведения через почки, клиренс фозиноприлата существенно не отличается у больных со средней степенью почечной недостаточности от тового у больных с тяжелой степенью почечной недостаточности, У больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), отмечается умеренное увеличение показателя площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) (менее чем в 2 раза по сравнению с товой у больных с нормальной функцией почек), Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе составляет в среднем 2% и 7% по сравнению с клиренсом мочевины,
Печеночная недостаточность
Степень гидролиза фозиноприлата у больных с алкогольным или билиарным циррозом снижается в незначительной степени, несмотря на то, что скорость гидролиза может быть снижена, Мсимальная концентрация и показатель AUC фозиноприлата выше у больных с почечной недостаточностью после приема первой дозы, одно, при введении повторных доз эта разница не имеет клинического значения,
Фармодинамика
Фозикард Н оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие, Снижает общее периферическое сопротивление и системное артериальное давление, Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые Ф (ангиотензин-конвертирующие ферменты),
Повышает тивность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови,
После приема внутрь снижение АД начинается через 1 час, достигает мсимальных значений через 2-6 часов, Снижение показателей АД через 24 часа составляет 60-90% от мсимального снижения АД, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки,