НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ Цеф III фл 1 г+лидок, 3,5 мл №1

Описание
Кристаллический порошок от почти белого до желтоватого или желтовато- оранжевого цвета, слегка гигроскопичен,

Фармотерапевтическая группа
Бета-лтамные антибтериальные препараты прочие,
Цефалоспорины третьего поколения, Цефтрисон
Код АТХ J01DD04

Фармологические свойства
Фармокинетика
Фармокинетика цефтрисона носит нелинейный хартер, Все основные фармокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы,
Всасывание
Мсимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения, Площади под кривой «концентрация в плазме – время» после внутривенного и внутримышечного введения одиновы, Это означает, что биодоступность цефтрисона после внутримышечного введения составляет 100%,
Распределение
Объем распределения цефтрисона равняется 7-12 л, После введения в дозе 1-2 г цефтрисон хорошо проникает в ткани и жидкости организма, В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а тже спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы),
Цефтрисон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где сохраняет бтерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов в течение 24 часов, Цефтрисон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л, Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтрисона в ней выше, чем в плазме,
Проникновение в отдельные ткани
Цефтрисон проникает через воспаленные мозговые оболочки, Через 24 часа после внутривенного введения цефтрисона в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтрисона в спинномозговой жидкости превышают 1,4 мг/л, Мсимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет, в среднем, 18 мг/л, При бтериальном менингите средняя концентрация цефтрисона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите — 4%, У взрослых больных менингитом через 2-24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтрисона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита,
Цефтрисон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко,
Метаболизм
Цефтрисон не подвергается системному метаболизму, а превращается в нетивные метаболиты под действием кишечной флоры,
Выведение
Общий плазменный клиренс цефтрисона составляет 10-22 мл/мин, Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин, 50-60% цефтрисона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — в неизмененном виде с желчью, Период полувыведения цефтрисона составляет у взрослых около 8 часов,
Фармокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных детей через почки выводится около 70% дозы, У грудных детей в первые 8 дней жизни, а тже у лиц старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста,
У больных с нарушением функции почек или печени фармокинетика цефтрисона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения, Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки,
Фармодинамика
Цеф III® — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием, Бтерицидная тивность цефтрисона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран, Цеф III® обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, Он высокоустойчив к большинству b-лтамаз (к пенициллиназ, т и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бтериями, Цефтрисон обычно тивен в отношении следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (b-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (b-гемолитический, группы B), b-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae,
Примечание, Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp, резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтрисону, К правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes тже устойчивы,
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A, baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бтерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp,, Citrobacter diversus (в том числе С, amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp, (прочие), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp, (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp, (прочие), Providencia rettgeri, Providencia spp, (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp, (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp, (прочие)*, Shigella spp,, Vibrio spp,, Yersinia enterocolitica, Yersinia spp, (прочие),
Анаэробы
Bacteroides spp, (желчечувствительные), Clostridium spp, (кроме C, difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp, (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp,