Кларанта 500 мг №14

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, Диаметр таблеток от 11,5 до 11,7 мм (для дозировки 250 мг), Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне, Длина таблеток от 19,6 до 19,8 мм, ширина — от 9,1 до 9,3 мм (для дозировки 500 мг),
Фармакотерапевтическая группа:
Антибактериальные препараты для системного применения, Макролиды, линкозамиды и стрептограмины, Макролиды, Кларитрамицин, Код АТХ J01FA09
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика После приема внутрь Кларитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, Прием пищи несколько уменьшает абсорбцию и образование активного метаболита 14-ОН Кларитромицина, но не оказывает влияния на биодоступность препарата, Полная биодоступность препарата составляет приблизительно 50 %, Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема препарата, Постоянный уровень концентрации кларитромицина в плазме достигается через 2-3 дня и составляет около 1 мг/мл при дозе 250мг, принимаемой каждые 12 часов, Период полувыведения кларитромицина составляет около 5-7 часов, При приеме 250 мг каждые 12 часов около 20 % принятой дозы выводится с мочой в виде кларитромицина, Связывание плазмы крови с белками составляет 70 % в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл, Концентрации кларитромицина во всех тканях, за исключением ткани центральной нервной системы, в несколько раз превышают концентрацию препарата в крови, Наивысшие концентрации наблюдаются в ткани печени и легких, Фармакодинамика Кларанта – полусинтетический антибиотик группы макролидов, Антибактериальное действие Кларанты определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и ингибированием биосинтеза белка, Препарат высоко эффективен против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы, Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина, Кларанта высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniаe, Штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, нечувствительны к Кларанте, Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении следующего спектра микроорганизмов (в клинической практике): Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila, Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность Кларанты, Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков не чувствительны к Кларанте, Кларанта активен in vitro относительно большинства штаммов нижеперечисленных микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены, Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G, ) Viridans group streptococci, Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus, Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Кампилобактерии: Campylobacter jejuni, Кларанта оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H, Pylori, Campylobacter spp, Способы применения:
При инфекциях нижнего отдела дыхательных путей, верхнего отдела дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендованная доза препарата Кларанта для взрослых составляет 250 мг два раза в день, при более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 500 мг два раза в день, Обычная продолжительность лечения составляет 5-14 дней (для внебольничной пневмонии и синуситов курс составляет 6 -14 дней), Кларанту можно применять независимо от приема пищи, Профилактика и лечение пациентов с микобактериальной инфекцией: рекомендованная доза для взрослых состовляет 500 мг два раза в день, Продолжительность лечения нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом в индивидуальном порядке,
Побочные действия:
Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота, и искажение вкуса, Эти побочные реакции обычно мягко выраженные и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков, — диарея, рвота, боль в животе, тошнота, изменение вкусовых ощущений, расстройства обоняния и вкуса — крапивница, кожная сыпь средней тяжести до анафилактического шока и синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха — воспаление языка, стоматит и дрожжевой микоз полости рта, анорексия, панкреатит, изменение цвета языка и зубов — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз — головокружение, головная боль, тревожность, нервозность — беспокойство, бессонница, ночные кошмары, помутнение сознания, галлюцинации и возможно психоз — печеночно-клеточная и/или холестатическая печеночная дисфункция с или без желтухи и увеличение печеночных ферментов, печеночная недостаточность — гипогликемия — потеря слуха, звон в ушах — желудочковая экстрасистолия, расширение интервала QT, желудочковая тахикардия, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» — инфекция, вагинальные инфекции — астма, носовое кровотечение, эмболия сосудов легких — эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, сухость во рту, отдышка, метеоризм — мышечные спазмы, скелетно-мышечная ригидность, миалгия — повышение креатинина и мочевины крови — недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, повышенная утомляемость — изменение соотношения альбумин-глобулин, повышение уровня щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в сыворотке крови — псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма — рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза, когда кларитромицин применяли одновременно со статинами, фибратами, колхицином или алопуринолом), миопатия — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит — увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи Пациенты с нарушением иммунной системы, У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина длительное время, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний, Лекарственные взаимодействия:
Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами, Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия, Сопутствующее применение цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола с кларитромицином может привести к нарушению сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes), Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, что характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему, Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина, Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препара